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一顆普拿疼會殘留體內五年嗎?
台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君

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一顆普拿疼會殘留體內五年嗎?
台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君

頭痛的種類有許多種,常見的頭痛可分為「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」及「叢
發性頭痛」,偏頭痛與緊縮型頭痛幾乎占了頭痛的百分之九十。每個人的疼痛
原因都不一樣,有些頭痛可能潛伏嚴重疾病,需立即治療,而有些疼痛雖不到
致命,但痛起來也是會嚴重影響到日常生活。

依據看診經驗,「偏頭痛」通常是女性病患居多,遠高於男性三倍左右,偏頭
痛的症狀除頭痛外,還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵。「緊縮型頭痛」症狀
較輕微,為兩邊太陽穴緊緊的,常在下午發生,有點不舒服,女性的比例約為
男性的兩倍。不管是偏頭痛或緊縮型頭痛,多多少少都會因工作壓力有關而引
發。另外,「叢發性頭痛」則以男性為主,發作通常在單側眼窩與太陽穴附近
很痛,常被誤認為偏頭痛,痛的時候會流眼淚、流鼻水,並與氣候變化有關,
11~3月是發作的高峰期,幾乎天天發作,幾星期後又自動消失。

國人工作壓力大,「緊縮型頭痛」與「偏頭痛」常常被引發,然而卻因缺乏正
確用藥常識,常常不是吃了很多止痛藥造成頭痛越來越多,就是將止痛藥當作
洪水猛獸,甚至有網路謠言如「一顆普拿疼會殘留體內五年」的恐嚇,導致即
使頭痛嚴重失能也不敢吃止痛藥,嚴重影響生活品質。事實上,止痛藥殘留體
內五年是無稽之談,一般而言,止痛藥會在十五分鐘到三十分鐘內藥效發作,
四到六小時藥效結束,約8小時就可排出體外,不會有藥物殘留問題。

一般的成藥應該如何服用才會既有效又不會有藥物成癮的可能呢?我建議把握
「當用則用,當省則省」的原則。然而首先要確定自己的頭痛是否經年累月都
沒有什麼變化,每個月都差不多,最多不會超過四天。則可以接受以下的建議
自行服用止痛藥。頭痛如果發作增加,止痛藥效果不佳,則就需求診神經科醫
師幫忙。

1.尋找自己有效的頭痛用藥︰止痛成藥通常是安全的,主要成份不外是「乙醯
胺酚」類(Acetaminophen)如普拿疼等與阿斯匹靈(Aspirin)和百服寧等
,而所謂「加強錠」則是加了少量的咖啡因來增加止痛效果,但原來的止痛成
分劑量不變。一般而言,輕到中度的頭痛通常有效,自己可服用幾次後確定是
否有效。

2.當用則用︰頭痛發作有如腦內風暴,止痛藥愈晚吃藥效愈差。在輕度頭痛時
吃藥,效果可達百分之八十,重度時吃藥,效果只有百分之三十,所以頭痛時
越早吃止痛藥,止痛效果越佳。所以若是患者的頭痛發作較嚴重,常常影響工
作,家事或上學,則可能頭痛發作一開始時就該服藥,發揮最大療效。除非當
天沒有重要事情,可以休息或臥床。很多患者的疑慮是頭痛並不一定會從小痛
變大痛,早吃藥可能會划不來。我倒有些經驗法則可提供,即若是遇到早上與
月經前後發作的頭痛或是抽痛開始加劇的情況,頭痛通常會惡化,另外,當天
若是有約會或重要會議。這些情況,患者最好頭痛一發作就服藥。

3.當省則省︰頭痛藥吃多也可能過度使用,造成頭痛藥反彈,頭痛次數反而增
加。一般而言,一個月吃止痛藥最多不可以超過八天。請注意是八天,不是八
次,當天服用的次數並沒有特殊限制。因為最近研究發現,止痛藥物過度使用
造成頭痛加劇,通常一個月需吃止痛藥大於十天以上。所以如果頭痛過於頻繁
,反而更不可以完全依賴止痛藥,一有痛就吃藥,而該藥節制每月服藥天數,
更應該尋求醫師幫忙,找出頭痛的解決之道。

頭痛是日常生活很常見的問題,服用止痛藥是門大學問,且常因人而異,許多
止痛藥的迷思與謠言,像是「一顆普拿疼會殘留體內五年」,真是害人不淺。
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詳細症狀可以參考這裡:台灣頭痛學會


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在這裡分享幾個小遊戲囉!!
雖然有點幼稚但不至於太無聊XD
請點小標題連結歐^^

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